Перейти к основному содержанию

578 просмотров

Ряд столичных клиник не могут принять участие в ПМСП

Из-за некорректного нормативно-правового акта министерства здравоохранения

Фото: Shutterstock

Проблемы частных медицинских организаций, которые не могут получить разрешение на оказание первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), обсудили сегодня в ходе очередного Совета по защите прав предпринимателей Нур-Султана.

«Четыре предпринимателя получили лицензии в конце года, и, соответственно, они не успели попасть в период компании по прикреплению населения (с 15 сентября по 15 ноября). Поэтому они рассчитывали на то, что их прикрепят вне компании», –сообщил заместитель директора по юридическим вопросам палаты предпринимателей Нур-Султана Куанышбек Мукаш.

По его словам, такая практика распространена во всех регионах Казахстана. Однако управление здравоохранения Нур-Султана отказало им в прикреплении населения на основании того, что эти объекты построены не в рамках ГЧП, а за счет частных инвестиций.

«В результате отказа управления наши предприниматели несут ежемесячные расходы. На четырех предпринимателей – около 6 млн тенге. Это аренда, коммунальные услуги, зарплата, плюс к этому у них есть кредиты, которые они взяли по программе «Даму», – сообщил Куанышбек Мукаш.  

В свою очередь, столичное управление здравоохранения заявило, что в своих действиях руководствуется законом.

«Вне компании могут участвовать поставщики: это новые объекты, которые построены на средства государственного бюджета, а также те организации, которые заключили договор ГЧП. Но ни один из этих заявителей не соответствует данным требованиям», – заявила заместитель руководителя управления общественного здравоохранения города Нур-Султан Алия Рустемова.

В своем выступлении Куанышбек Мукаш отметил, что управление здравоохранения неправильно трактует пункт 46 приказа министра здравоохранения «Об утверждении правил закупа услуг у субъектов здравоохранения в рамках ГОМП и ОСМС».

«Ситуация такая, что в приказе министра есть порядок прикрепления вне компании прикрепления. Там есть оговорка: «вновь вводимые объекты», которые можно прикреплять через этот механизм (в приказе на русском языке это словосочетание указано через запятую). Но есть юридическая техника, согласно которой, если через запятую идут перечисления, это могут быть разные объекты. Отсылка идет на другой приказ – № 281, где в понятие «вновь вводимые объекты здравоохранения» не входят частные организации».

Он добавил, что данная норма переведена с казахского языка неаутентично. Кроме того, в казахоязычной версии приказа недостаточно ясно описан этот механизм и содержатся ошибки.

Развитие ПМСП является приоритетным направлением в рамках государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Деңсаулық» на 2016-2019 годы и регионального перспективного плана развития инфраструктуры здравоохранения Нур-Султана до 2026 года.

Более 100 тысяч астанчан не имеют объекты ПМСП в шаговой доступности. В городе существует потребность в 51 новом объекте ПМСП.

2607 просмотров

Врачи павлодарского кардиоцентра не согласны с реформами Минздрава

Представители госорганов подозревают, что суть конфликта кроется в другом

Фото: riopatuca

Сотрудники Павлодарского областного кардиологического центра выступили против задуманной чиновниками реорганизации. Согласно ей учреждение станет отделением многопрофильной городской больницы. Утрата статуса и самостоятельности, по мнению медиков, приведет к снижению уровня оказываемой пациентам помощи. 

Под одну гребенку

Врачи ГКП на ПХВ «Павлодарский областной кардиоцентр» не согласны с реорганизацией, задуманной региональным управлением здравоохранения. Планируется, что учреждение станет подразделением городской больницы № 3.

Кардиохирурги убеждены, что изменение статуса лишит их возможности проводить операции пятого и шестого уровней сложности, которые они сегодня выполняют, и пациентам с серьезными проблемами, в том числе нуждающимся в оперативной помощи, придется обращаться в республиканские центры. Помогать им на месте не позволит Стандарт организации оказания кардиологической и кардиохирургической помощи в РК. Между тем в последние годы, по данным центра, здесь принимают около 6 тыс. взрослых и детей, осуществляют не менее тысячи операций на открытом сердце.

Свои опасения врачи изложили в письменном обращении к министру здравоохранения и рассказали о них журналистам.

«Потеря областного статуса ограничит нас в проведении сложнейших операций на сердце. После реорганизации у нас будет доступ к операциям четырех уровней их шести. То есть большую часть детской кардиохирургии мы сразу можем вычеркнуть, потому что это будет не в нашей компетенции», – сказал в комментариях журналистам заведующий отделением областного кардиоцентра Мурат Райханов.

Реакция местных властей последовала незамедлительно. Исполняющий обязанности руководителя управления здравоохранения области Ардак Кузеков организовал брифинг, чтобы опровергнуть эти доводы.

«Объединение областного кардиологического центра с городской больницей № 3 не повлияет на то, какие операции будут проводить медики», – подчеркнул чиновник.

По его словам, реорганизация – это требование законодательства. Имеется соответствующее постановление правительства РК, а также приказ Министерства здравоохранения. Ими обозначены отказ от монопрофильных медучреждений вроде кардиологических центров и онкологических диспансеров и присоединение их к многопрофильным городским больницам. Руководитель управления здравоохранения уверен, что это правильное решение, которое влечет повышение качества медицинского обслуживания. 

«Это международный опыт», – говорит Ардак Кузеков.

Чуть позже на этот счет высказался и директор Павлодарского областного кардиоцентра Адиль Дюржанов, также собравший пресс-конференцию. 

«Я видел медицинские кластеры в США. Там целые медгородки – корпуса кардиологии, торакальной хирургии и прочее, они соединены между собой. Вопрос в том, что это логично, когда все в шаговой доступности. Для чего это делать у нас, когда медучреждения находятся в нескольких километрах друг от друга?» – задался он вопросом. 

По его словам, кардиоцентр уже многопрофильный. Он обладает лицензией на проведение операций нейро- и сосудистыми хирургами. 

«Готов открыть гинекологическое отделение. Пусть женщины с пороками сердца рожают у нас. И инсультный центр можем открыть», – отметил Адиль Дюржанов. 

По мнению доктора, проводя реформы, не стоит торопиться ради исполнения каких-либо приказов. Необходимо прежде всего думать о комфорте пациентов и врачей. 

Одноразовое двойного употребления

Противостояние коллектива кардиоцентра и управления здравоохранения совпало с проверкой учреждения. Ее провела специально созданная комиссия после того, как бывшая сотрудница центра пожаловалась на нарушения, якобы использование одноразовых медицинских инструментов и просроченных медпрепаратов. 

По информации, озвученной журналистам представителем комиссии, врачом детской областной больницы Томирис Туякбаевой, на складе кардиоцентра обнаружены изделия не в фирменной упаковке.

«Сотрудники кардиоцентра уверяют, что помещение, в котором были найдены изделия медицинского назначения, три года стоит закрытым. Однако на стерилизованных изделиях последняя дата обозначена октябрем 2019 года. Кроме того, количество использованных при операциях изделий медицинского назначения оказалось больше того, которое должно было быть по документам», – отметила член комиссии на брифинге.

По данным управления здравоохранения, комплексная проверка выявила снижение числа проводимых операций и рост случаев летального исхода. 

Также, по информации руководителя управления здравоохранения Ардака Кузекова, в справке проверяющих было высказано предположение о двух случаях инфицирования пациентов гепатитом.

Эти выводы будут проверять правоохранительные органы, куда переданы материалы ревизии. Но представитель госоргана успел заявить, что демарш сотрудников кардиоцентра является попыткой скрыть нарушения в работе. 

«Я думаю, что все эти информационные атаки, жалобы появились после этой проверки», – сказал Ардак Кузеков на брифинге.

Услышали?

В разгар спора сотрудников кардиоцентра с чиновниками в Павлодарскую область прибыла делегация по главе с вице-министром здравоохранения Лязат Актаевой. Члены комиссии встретились с коллективом кардиоцентра, посетили учреждение и городские больницы, ознакомились с их деятельностью и материально-технической базой. А также изучили порядок госпитализации пациентов.

«Возник ряд вопросов о распределении госпитализации в стационары, доступности медпомощи, об отсутствии некоторого оборудования для оказания полного объема медицинской помощи. После детального анализа будут выработаны рекомендации по обсуждаемому вопросу объединения кардиоцентра с городской больницей и улучшению порядка госпитализации пациентов в регионе» – такое сообщение по итогам поездки размещено на странице Министерства здравоохранения в соцсети. 

А на днях в столице на импровизированной пресс-конференции министр здравоохранения Елжан Биртанов дал журналистам следующий комментарий: «Врачей ввели в заблуждение. Шесть уровней кардиохирургической помощи, которые там оказываются, останутся. С 2020 года мы планируем увеличение финансирования кардиохирургической службы во всех регионах, в том числе в Павлодаре». 

Министр также предположил, что в данной ситуации имеет место административный конфликт и реформы здравоохранения ни при чем.

Читайте нас в TELEGRAM | https://t.me/kursivkz

Биржевой навигатор от Freedom Finance