3346 просмотров

В Казахстане будет создан единый оператор по управлению проектами ГЧП в здравоохранении

К использованию предлагается модель, успешно применяемая в Турции

Фото: Shutterstock.com

Создать офис по управлению проектов государственно-частного партнерства (ГЧП) в сфере здравоохранения и юридическое лицо – единого оператора по реализации крупных проектов ГЧП предлагается в Казахстане по опыту Турции, сообщил министр здравоохранения Елжан Биртанов.

«В целях оперативного решения вопросов реализации проектов в сфере здравоохранения предлагается внесение изменений в законодательство для реализации проектов ГЧП по инфраструктурной модели по опыту Турции. В частности, закрепление полномочий за министерством здравоохранения по разработке, утверждению правил планирования и реализации проектов ГЧП особой значимости в сфере здравоохранения. Закрепление полномочий за правительством Республики Казахстан по утверждению основных параметров проектов здравоохранения особой значимости», – сказал он на заседании правительства 6 мая.

«Второе: создание офиса управления проектов в сфере здравоохранения под вашим председательством (премьер-министра Аскара Мамина). Третье: создание юридического лица – единого оператора по реализации крупных инфраструктурных проектов в здравоохранении с закреплением статуса на законодательном уровне», – добавил Биртанов.

По поручению премьер-министра Аскара Мамина в апреле текущего года глава Минздрава совместно с представителями министерства национальной экономики и финансов изучил инфраструктурную модель ГЧП, успешно реализуемую в Турции. Госпитальная программа ГЧП Турции на 2010-2023 годы включает строительство 32 крупных многопрофильных больниц общей мощностью более 44 тыс. коек. Программа реализуется при значительной финансовой и консультативной поддержке международных финансовых институтов.

После строительства объектов государство возвращает инвесторам вложенные средства посредством платы за доступность в течение 25 лет и оплачивает немедицинские услуги, оказываемые частным партнерам.

«Инвестору гарантирована защита от валютного риска и риска инфляции, а также гарантирован минимальный объем услуг на уровне 70% от проектной мощности», – сказал Биртанов.

«Данная схема является наиболее распространенной в мире, так как позволяет распределить риски сторон. В связи с этим на первом этапе в качестве пилотных проектов предлагается реализовать пять крупных многопрофильных медицинских кластеров в городах Караганда, Алматы, Петропавловск и Нур-Султан», – отметил министр.

В настоящее время ведется разработка соответствующей документации по проектам.

В свою очередь премьер-министр Аскар Мамин отметил активное развитие проектов ГЧП при наличии большого потенциала в сфере здравоохранения, поручив министерству здравоохранения продолжать начатую работу.

«Предложение министра (здравоохранения Елжана Биртанова по развитию ГЧП-проектов в здравоохранении по зарубежному опыту) в целом поддерживается. Елжан Амантаевич, необходимо детально проработать с заинтересованными государственными органами», – сказал глава правительства.

За последние три года в Казахстане всего было заключено 111 договоров государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения на общую сумму 52 млрд тенге.

«На стадии проведения конкурсных процедур находится еще 93 проекта, на стадии разработки 83 проекта», – сказал Биртанов.

Преимущественно регионами реализуются проекты по строительству и эксплуатации объектов амбулаторно-поликлинической службы, а также проекты по оснащению медицинской техникой.

«Согласно перспективным планам развития здравоохранения, утвержденными акиматами регионов, потребность в инвестициях до 2025 года составляет более 1,3 трлн тенге. Для реализации проектов строительства амбулаторно-поликлинических и стационарных объектов предполагается использовать модель сервисного ГЧП с оплатой тарифа за медицинские услуги, а также контракты с возмещением инвестиций в случае передачи объектов в государственную собственность. По проектам, не способным генерировать достаточное количество средств, необходимо использовать финансирование из местного бюджета», – сказал министр.

«Крупные больницы будут реализованы по механизму инфраструктурного ГЧП. При отборе проектов приоритет должен отдаваться проектам, направленным на предупреждение аварийности медицинских объектов и сейсмоусиление, развитие первичной медицинской помощи, интеграцию больничного сектора в многопрофильные кластеры. До конца июня 2019 года на основе актуализированных региональных планов развития будет утвержден единый перспективный план развития инфраструктуры здравоохранения до 2026 года», – резюмировал Биртанов.

banner_wsj.gif

2382 просмотра

Сколько стоит борьба с коронавирусом

Примерно по 400 млн тенге – на ПЦР-диагностику в стационарах выделено Алматы и Нур-Султану

Фото: Shutterstock

Фонд медицинского страхования выступает оператором расходов на противоэпидемические мероприятия. Заместитель председателя правления фонда Марат Шоранов рассказал, сколько средств на это выделено и на что именно они тратятся. 

На противоэпидемические мероприятия из республиканского бюджета было выделено более 55 млрд тенге. Из них около 36 млрд тенге – на надбавки работникам, задействованным в проведении противоэпидемиологических мероприятий. 19, 5 млрд тенге – на оплату услуг тех медицинских организаций, которые занимаются наблюдением за пациентами и их лечением, в этой же сумме «сидят» 5 млрд тенге на проведение анализов на наличие коронавирусной инфекции ПЦР-методом.  

Фонд сформировал тарифы на лечение нового заболевания: за койко-день в случае карантинной госпитализации медучреждение получает 10 413,96 тенге, в случае провизорной госпитализации – 11 619,80 тенге, пролеченный случай – 15 113,34 тенге за койко-день. Разница в стоимости, пояснил Марат Шоранов, обусловлена характером проводимых диагностических и лечебных мероприятий на каждом уровне стационаров. За ПЦР-исследование медучреждения получают 11 499,46 тенге. Больше всего средств – примерно по 400 млн тенге – на ПЦР-диагностику в стационарах выделено Алматы и Нур-Султану, поскольку на сегодня в удельном весе всех пациентов по стране эти два города занимают практически 50%. 

На уровне поликлиник, сообщил Шоранов, на ПЦР-исследования были выделено 3,7 млрд тенге – регионы получили эти средства в зависимости от своей численности. Заместитель председателя правления Фонда медицинского страхования напомнил, что каждый регион определил поликлиники, так называемые фильтры, которые обследуют пациентов, находящихся в зоне риска, – это в первую очередь люди с синдромами ОРВИ и пневмонии, а также тех, кто приходит на плановую госпитализацию. 

Чтобы все медорганизации получили средства вовремя, с ними были заключены допсоглашения, а в правила закупа и оплаты услуг внесены изменения. 99% выделенных средств уже «посажены» в договоры, отметил Шоранов. Сейчас ФМС подготовил предложения по стоимости тарифа заготовки свежемороженой плазмы (76 857,14 тенге) и тарифы для проведения анализа на определение антител (4 563,04 и 5 591,17 тенге в зависимости от типа исследования). 

фсмс-04.jpg

Самый актуальный вопрос в финансировании противоэпидемических мероприятий – выплата надбавок медработникам. Шоранов отметил, что ФМС проводит ежедневный мониторинг выплат надбавок. В апреле количество медработников, участвующих в противоэпидемических мероприятиях и получающих надбавки, по сравнению с мартом увеличилось в 2,5 раза – с 17,7 до 42,6 тыс. человек. 

Сумма начисленных надбавок также увеличилась – на 56%. Медработникам за апрель начислено 7,6 млрд тенге (за март – более 3,3 млрд тенге). 

Значительный рост сумм, пояснил зампредседателя правления Фонда медицинского страхования, связан с ухудшением в регионах эпидемической ситуации по коронавирусной инфекции в апреле, поэтому в противоэпидемические мероприятия было привлечено больше медработников. 

С учетом эпидемической ситуации фонд прогнозирует в мае направить на выплату надбавок 8,6 млрд тенге. Кроме того, Шоранов отметил: поскольку с мая бессимптомных пациентов c COVID-19 направляют в карантинный изолятор, чтобы разгрузить инфекционные отделения, сейчас в разработке находится приказ, по которому работников таких карантинных стационаров отнесут к первой группе риска.
 

banner_wsj.gif

#Коронавирус в Казахстане

Читайте нас в TELEGRAM | https://t.me/kursivkz

Читайте свежий номер

kursiv_uz_banner_240x400.jpg