Перейти к основному содержанию

5502 просмотра

Минздрав разъяснил новые правила регулирования цен на лекарства

По словам вице-министра здравоохранения, будет определенный уровень наценок, выше которого будет нельзя ставить цены

Фото: Shutterstock.com / Adul10

Схему регулирования цен на лекарственные средства и медицинские изделия не только в рамках закупок для ГОБМП, но и на розничном рынке презентовали в СК «Фармация».

«Примерно 70% у нас – это добросовестные поставщики, в большинстве случаев они работают правильно, и наценки у них не такие большие. Но есть и те, кто «хулиганит» на рынке. И эти правила создаются для них. Будет определенный уровень наценок, выше которого будет нельзя ставить цены. Таким образом, ценами не смогут спекулировать и завышать в разы, накручивая по 200%-300%», - пояснил вице-министр здравоохранения Алексей Цой, объясняя необходимость введения новых Правил.

Иными словам, с введением новых правил те компании, которые завышают цены на 200% и более лишатся этой возможности. В настоящее время их никто не ограничивает, никто не может запретить этим компаниям повышать цены хоть в 20 раз. Никто не имеет права наказывать их, предупреждать.

В этой части он напомнил, что были в стране случаи, когда в одной аптеке цена на один и тот же препарат в разы выше, чем в другой.

«После регулирования цен они будут обязаны держать цены в данном коридоре, появится рычаг и обязательства для этих компаний не повышать цены за пределы, которые будут установлены государством. Это очень важно…Наша задача – сделать так, чтобы колебания цен были только в установленных коридорах. Каждый гражданин тогда сможет купить лекарство и будет знать, какова стоимость каждого препарата – эта информация будет на сайте в свободном доступе. По торговому наименованию мы всегда сможем проверить, и если цена будет завышена, то можно будет обратиться (в уполномоченный орган – «Къ»). Придет проверка, и на субъекта будет наложено административное взыскание», - пояснил он.

Конкуренция между тем, по его оценке, будет идти в заданном ценовом коридоре. Но не выше.

«Производители завозят в Казахстан препараты по одной цене. Потом идут дистрибьюторы, которые накручивают, есть несколько посредников, которые перенакручивают. Последние, кто накручивают – аптеки, они могут купить за 100 тенге, а поставить его на продажу за 500. Некоторые владельцы аптек, если видят, что рядом нет других аптек, повышают цены в разы. Сейчас жители не знают, с чем сравнивать, нет реестра цен. Сейчас законопроект находится в Мажилисе, и мы планируем, что к 1 январю 2019 года данный нормативный документ вступит в силу», - резюмировал Алексей Цой.

Более детально схему формирования цены завода-производителя и как следствие предельной оптовой и предельно розничной цен разъяснил первый заместитель генерального директора Национального центра экспертизы лекарственных средств Арнур Нуртаев.

Так, по его словам, в рамках предлагаемых правил каждый производитель будет устанавливать цену за упаковку своей продукции, указывая минимальное количество таблеток, ампул в данной упаковке. При этом он будет устанавливать цену на основе в сравнительном ценообразовании с ценами других стран. Для сравнения в СК «Фармации» определили список из 16 стран (ранее в этот список входило 39 стран – «Къ»).

«За основу мы взяли классификацию Всемирного банка по оценочному уровню валового национального дохода, то есть мы взяли те страны, которые находятся с нами в одном ряду по социально-экономическим показателям и, соответственно, мы можем использовать их цены для сравнения с ценами Казахстана», - пояснил спикер.

Далее будет прибавляться надценка оптовая, и таким образом будет формироваться предельная оптовая цена, после этого к оптовой цене будет прибавляться предельная розничная надценка, так будет формироваться предельная розничная цена. И потом только будет сформирован расчет цены для ГОБМП.

«Здесь цена будет вычисляться за единицу изделия, так как в ГОБМП государство закупает лекарства не по упаковкам, а за единицу измерения – то есть флаконами, ампулами и таблетками», - сказал Арнур Нуртаев.

При этом минимальный дисконт для бесплатных поставок в рамках закупок ГОБМП составит по новым правилам минимум 10%. Но это не ограничение. Размер дисконта может составлять и 40, и 50%, и 80% от установленной предельной оптовой цены для рынка.

«Предельные оптовые и предельно розничные надценки нами будут сейчас обсуждаться. Мы предлагаем сейчас за базис взять систему, которая применяется в Германии, то есть установить структуру регрессивной шкалы надценок, то есть определить оптовые надценки от 20 до 3% (где 3% - это для дорогостоящих лекарств – «Къ»). Для розничного рынка мы предлагаем установить структуру надценок от 70% до 5%, то есть аптеки будут также использовать данную шкалу», - сообщил спикер и добавил: «Уполномоченный орган два раза в год будет утверждать предельно розничные цены и предельно оптовые цены, на которые будут ориентироваться все производители, оптовые компании и аптеки, для того, чтобы условно соответствовать и не продавать выше установленной предельной цены. Это нужно для того, чтобы был источник, от которого СМИ, НПО могли сравнивать и видеть, что цена не превышает предельной установленной цены».

939 просмотров

Как на экономике отразится состояние здоровья миллениалов

Эксперты Moody's Analytics бьют тревогу

Фото: Shutterstock.com

Если здоровье миллениалов будет и дальше ухудшаться нынешними темпами, то последствия для экономики США могут быть самими тяжкими. Об этом говорится в исследовании экспертов из Moody's Analytics, опубликованном на сайте ассоциации организаций медстрахования США Blue Cross Blue Shield (BCBS). Предлагаем вам ознакомиться с его основными тезисами.

За последние несколько лет миллениалы показали, что много чем отличаются от предыдущих поколений. Это поколение рожденных между 1981 и 1996 годами, или поколение Y, – самое большое, самое образованное и самое подключенное поколение из всех, что видел мир. Однако, согласно недавним данным, наблюдаются тревожные сигналы о состоянии здоровья миллениалов, что может негативно сказаться на их будущем и, в свою очередь, на будущем США.

Миллениалы составляют самую большую долю населения и рабочей силы США. Потребители, работники и владельцы бизнеса, рожденные в Поколении Y, находятся в самом сердце экономического роста Америки, и от их здоровья зависит, каким будет не только здоровье страны в целом, но и состояние экономики США. Используя Индекс здоровья BCBS, авторы сумели описать эту взаимосвязь куда более обширно и в более долгосрочной перспективе, чем в предыдущих исследованиях. Они пришли к интересным, но тревожным выводам, особенно в том, что касается ожидаемого влияния на стоимость здравоохранения и экономическую активность.

  1. Здоровье миллениалов с возрастом ухудшается быстрее, чем у предыдущего поколения. Это касается как проблем с физическим здоровьем, например, гипертонии и высокого уровня холестерина в крови, так и с психическим здоровьем: клинической депрессии, гиперактивности. Если не принять меры, то смертность миллениалов может превысить смертность Поколения X в том же возрасте на 40%.
  2. В предстоящие годы миллениалам потребуется больше лечения и более высокие расходы на здравоохранение. В самом неблагоприятном случае расходы на лечение миллениалов могут превысить расходы на лечение Поколения X в том же возрасте на треть.
  3. Из-за более слабого здоровья миллениалов их вклад в экономику будет меньше возможного, что проявится в более высоком уровне безработицы и более медленном росте доходов. По самому неблагоприятному прогнозу одно только слабое здоровье дорого обойдется миллениалам: более чем на $4500 реального дохода на душу в год по сравнению с представителями Поколения X того же возраста. И эти последствия, вероятнее всего, ярче проявятся в районах, где и так слабая экономика. В потенциале это усугубит неравенство доходов и замкнет порочный круг проблем со здоровьем и психикой.

Эти выводы должны послужить призывом к действию для регуляторов и всего медицинского сообщества в целом. С ухудшением здоровья молодых американцев нужно бороться, прежде чем самые негативные прогнозы исследования станут реальностью. А если ничего не предпринимать, то для США и их экономики последствия могут быть самыми радикальными.

Прогнозирование здоровья миллениалов

Чтобы дать количественную оценку возможным последствиям, эксперты Moody's Analytics создали десятилетние прогнозы здоровья миллениалов на основе Индекса здоровья BCBS. Эти прогнозы состоят из двух разных сценариев: базового и неблагоприятного. Базовый прогноз показывает, как потеря здоровья происходила исторически, а неблагоприятный – как это будет происходить, если нынешние тенденции продержатся еще 10 лет.

kak-na-ehkonomike-otrazitsya-sostoyanie-zdorovya-millenialov1.png

Неблагоприятный прогноз по сути – продолжение тенденций последних лет. Следовательно, чем вероятнее сохранение этих тенденций в будущем, тем вероятнее неблагоприятный сценарий. И наоборот, чем вероятнее возврат к историческим тенденциям, тем вероятнее базовый сценарий. Какой прогноз в конце концов окажется более точным, вероятно, будет зависеть от того, как скоро и как эффективно заинтересованные стороны отреагируют на нынешние темпы ухудшения здоровья.

В правительственной статистике потеря здоровья с точки зрения смертности отслеживается с 1960 года. Ее переживали как представители молчаливого поколения, так и бэби-бумеры, когда они достигали 35 лет. Среди этих поколений потерю здоровья можно отследить до конкретных обстоятельств: война во Вьетнаме, рост употребления наркотиков, вспышка ВИЧ / СПИДа. Рост смертности миллениалов вызван целым кругом причин и все еще находится на ранней стадии. Из-за ограниченных данных о смертности тяжело назвать конкретную причину самого недавнего всплеска смертности, учитывая, что вырос общий уровень смертности: причины варьируются от передозировки до рака.

kak-na-ehkonomike-otrazitsya-sostoyanie-zdorovya-millenialov2.png

Одним из ключевых факторов в потере здоровья миллениалов может быть психическое здоровье, учитывая, насколько недавний рост смертности связывают с резким ростом случаев депрессии, токсикомании и гиперактивности. Только с 2014 по 2017 год у миллениалов примерно на 30% чаще встречались клиническая депрессия и гиперактивность. Более того, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США, в 2017 году 60% смертей среди 25-29-летних были вызваны самоубийствами и случайными причинами, в том числе передозировкой. У предыдущего поколения в 2002 году эти две причины вызвали менее половины всех смертей.

kak-na-ehkonomike-otrazitsya-sostoyanie-zdorovya-millenialov3.png

Подсчет расходов

Первое логическое следствие общего ухудшения здоровья миллениалов – увеличение объема лечения и, естественно, расходов на лечение. Если самое многочисленное поколение в США потребует резкого увеличения затрат на лечение, эта нагрузка может оказаться неподъемной для и так перегруженной системы здравоохранения. США уже тратят более 18% своего ВВП на здравоохранение – самый высокий показатель среди развитых стран. Дополнительные расходы понесут не только потребители и бизнес, но и штаты с федеральным правительством, что увеличит растущее бремя обязательных расходов.

Если мы скомбинируем среднюю стоимость лечения (на основе Индекса здоровья BCBS) и прогноз количества пациентов в соответствии с базовым и неблагоприятным сценариями, то увидим, что в следующие 10 лет общие расходы на лечение взлетят до небес.

kak-na-ehkonomike-otrazitsya-sostoyanie-zdorovya-millenialov4.png

Эти прогнозы, опять-таки, в значительной степени обусловлены тем, что у миллениалов гораздо выше распространенность проблем психического здоровья, а их лечение для миллениалов часто обходится наиболее дорого.

kak-na-ehkonomike-otrazitsya-sostoyanie-zdorovya-millenialov5.png

Рост физических заболеваний среди миллениалов не вызывает большого беспокойства, учитывая, что в юном возрасте лечение большинства из них стоит не так дорого, но дальнейшие прогнозы совсем не радужные. У миллениалов особенно распространены высокий уровень холестерина и повышенное давление, а лечение этих заболеваний со временем становится более дорогостоящим, так как накопительные эффекты начинают выливаться в другие более серьезные болезни, например, болезни сердца или нарушения мозгового кровообращения.

Самые юные миллениалы не достигнут 40 лет еще 17 лет. Сорок лет – возраст, когда большая часть этих заболеваний обычно достигает критической массы. Таким образом, прогнозируемый рост расходов на лечение миллениалов в течение следующих 10 лет может быть лишь верхушкой айсберга и повлечь за собой более серьезные последствия.

Меньше здоровья – меньше богатства

Второе важное следствие менее крепкого здоровья миллениалов – замедление экономического роста. Предыдущее исследование показало сильную корреляцию между здоровьем и экономическими условиями, особенно в том, что более здоровые работники, как правило, более продуктивны.

Поскольку здоровье миллениалов становится хуже, они больше рискуют пропустить рабочие дни или вовсе перестать работать. Даже когда они работают, из-за проблем со здоровьем они могут быть не столь же продуктивными, как предыдущие поколения.

Эти возможные последствия становятся еще важнее, если учитывать огромную роль, которую миллениалы будут играть в экономике в предстоящее десятилетие. Миллениалы вносят наибольший вклад в рынок труда США – они составляют больше 35% всех работников, и их доля растет.

Если сравнивать прогнозы по самым ранним миллениалам с имеющимися данными о самых поздних представителях поколения X, негативнее всего снижение производительности, видимо, скажется на доходах. Согласно крайнему сценарию, у самых ранних миллениалов реальные доходы на душу населения могут снизиться на $4500 по сравнению с самыми поздними представителями Поколения X.

kak-na-ehkonomike-otrazitsya-sostoyanie-zdorovya-millenialov6.png

Помимо замедления общих темпов роста, тенденции в состоянии здоровья миллениалов могут усугубить имеющиеся экономические проблемы, в особенности неравенство доходов. Ранее была установлена сильная корреляция между общим состоянием здоровья и несколькими важными экономическими показателями, а регрессионный анализ связи со здоровьем Поколения Y лишний раз подтверждает эту корреляцию, особенно с такими показателями, как рост цен на жилье и доходы на душу населения. На основании этих статистических взаимосвязей можно предположить, что в районах, которые экономически пострадают сильнее всего, экономические показатели и так хуже среднего.

kak-na-ehkonomike-otrazitsya-sostoyanie-zdorovya-millenialov7.png

Как и население США в целом, миллениалы в более благополучных районах, как правило, более здоровы по сравнению с другими миллениалами. И наоборот, здоровье миллениалов наиболее резко ухудшилось в тех районах, которые уже отстают экономически. Если эти тенденции не остановить, то дальше разрыв может только возрасти.

И наконец, эти долгосрочные экономические последствия также способны усугубить долгосрочное ухудшение здоровья. Несколько опросных исследований выявили, что одна из возможных причин роста депрессии, употребления алкоголя и злоупотребления наркотиками у миллениалов – беспокойство о финансах.

Если эту ​​гипотезу считать верной в контексте данного исследования, то тенденции в здоровье миллениалов могут ухудшить их экономическое состояние, что, в свою очередь, может еще сильнее ухудшить их здоровье. Это возможный порочный круг, приводящий к еще большему росту депрессии и других психических заболеваний.

Более глубокое изучение связи между финансами миллениалов и их психическим здоровьем позволит лучше понять, как выглядит будущее с точки зрения общих прогнозов здоровья. Поиск ответов по этим корреляциям мог бы лучше объяснить основные причины изменения здоровья миллениалов, а также предоставить заинтересованным сторонам рекомендации о том, как лучше всего смягчить возможные экономические последствия.

Биржевой навигатор от Freedom Finance

Биржевой навигатор от Freedom Finance

Читайте нас в TELEGRAM | https://t.me/kursivkz

 

Спецпроекты

Рейтинг прозрачности крупнейших компаний Казахстана

Рейтинг прозрачности крупнейших компаний Казахстана

Биржевой навигатор от Freedom Finance

Биржевой навигатор от Freedom Finance


KAZATOMPROM - IPO уранового гиганта
Новый Курс - все о мире инвестиций

Банк Хоум Кредит

Home Credit Bank

Вы - главная инвест-идея

Home Credit Bank


Новый Курс - все о мире инвестиций
Новый Курс - все о мире инвестиций